過活動膀胱とは

過活動膀胱（OAB）とは、膀胱が勝手に過敏に収縮してしまうことで、尿をためる機能に障害が起きる病気です。
急に強い尿意を感じて我慢できず、頻尿や尿失禁を引き起こすのが特徴です。
高齢者に多く見られますが、年齢や性別に関係なく発症することもあります。

主な原因

以下のうち、「尿意切迫感」があることが必須条件です。

▼ 主な4つの症状：
●尿意切迫感
　→ 急に強い尿意が起こり、我慢できない
●昼間頻尿
　→ 日中に排尿回数が8回以上
●夜間頻尿
　→ 夜間に1回以上トイレで目が覚める
●切迫性尿失禁
　→ 我慢できずに尿が漏れてしまう（※必ずしも全員に起こるわけではありません）

症状

▼ 原因が特定できない「一次性OAB（原発性）」が多いですが、以下のような要因も関与します：
加齢による膀胱機能の変化
脳・脊髄疾患（脳梗塞、パーキンソン病など）
骨盤底筋のゆるみ（特に出産経験のある女性）
前立腺肥大症との関連（男性の場合）
ストレスや生活習慣の影響

治療方法

▼ 1. 生活習慣の見直し（行動療法）
排尿日誌をつける
排尿間隔を少しずつ延ばす「膀胱訓練」
カフェイン・アルコールの制限
適度な水分摂取（取りすぎも控える）
骨盤底筋体操（特に女性に有効）

▼ 2. 薬物療法
抗コリン薬：膀胱の収縮を抑える
β3作動薬：膀胱をリラックスさせる
※副作用（口の渇き、便秘、頭痛など）に注意が必要

▼ 3. その他の治療
ボツリヌス療法：膀胱にボツリヌス毒素を注射して過剰な収縮を抑える
電気刺激療法（TENS）：神経への刺激で症状を改善

合併症・注意点

QOL（生活の質）の低下：外出や仕事に支障が出る
転倒リスクの増加（特に夜間頻尿による高齢者の夜間トイレ）
うつや不安症状の併発